Фенотипирование

Информация об услуге или исследовании:

Мембрана каждого эритроцита крови содержит 400 видов различных антигенов. Они выполняют различные функции: структурную, транспортную, ферментативную, адгезивную. В нормальных условиях эти антигены не вызывают реакцию иммунной системы человека, так как являются «своими». Однако, когда пациенты получают переливание крови, их иммунная система атакует любые донорские эритроциты, содержащие антигены, отличные от их собственных антигенов.

Одними из важных антигенов являются антигены резус-фактора Rh. Присутствие или отсутствие антигена D резус-фактора на мембране эритроцитов определяет положительный или отрицательный резус-фактор. 

К системе резус-фактора Rh относятся также антигены С, с, Е, е, CW. С и Е антигены встречаются у людей в разных комбинациях: СЕ, сЕ, Се, се. CW является вариантом антигена С, встречается редко.

Кроме системы резус-фактора, существует также система Kell, основными антигенами которой являются К, k. Они могут присутствовать у людей в комбинациях КК, Кk, kk. Эти антигены играют важную роль при трансплантологии, в акушерстве и при выявлении и лечении редких заболеваний крови. Антигены системы Kell появляются у плода на ранних сроках беременности и при несовместимости с материнскими могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденных.

Присутствие определенного набора антигенов на мембране эритроцитов передается по наследству от родителей и не изменяется в течение жизни. Одни антигены (например, антиген D) имеют большую иммуногенность, то есть вызывают более сильный иммунный ответ, что вызывает серьезные последствия при переливании крови и беременности с другим набором антигенов. Другие антигены менее иммуногенны (например, С, Е), то есть гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Однако в случае нескольких переливаний крови, например, людям, страдающим от таких заболеваний как серповидно-клеточная анемия, количество вырабатываемых антител возрастает от раза к разу, что приводит к отторжению красных кровяных телец донора. Поэтому крайне важным является выявление антигенов эритроцитов у таких больных, а также у доноров, для правильного подбора донорской крови.

В акушерстве фенотипирование (определение фенотипа, то есть набора антигенов) эритроцитов помогает вовремя назначить специальную терапию при конфликте резус-системs матери и ребенка и спасти таким образом плод.

В каких случаях проводится исследование?

• беременность;
• гемолитическая болезнь новорождённых;
• необходимость переливания крови;
• исследование донорской крови. Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов"

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-гематолог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-трансфузиолог;

Врач-хирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• выбор донорской крови при переливании;
• выявление конфликта антигенов эритроцитов матери и плода – для своевременного назначения лечения;
• выяснение причин гемотрансфузионных осложнений;
• диагностика возможных причин гемолитической болезни у новорождённого.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

В бланке результата указываются обнаруженные в исследуемом образце антигены, среди которых могут быть: С, E, c, e, Cw, K.

Что может влиять на результат?

несоблюдение правил подготовки к анализу