Антитела к SARS –CoV -2 IgM

Информация об услуге или исследовании:

Коронавирусная инфекция — COVID-19 (аббревиатура от англ. COrona VIrus Disease 2019) — это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae - SARS-CoV-2. Новый коронавирус, SARS-CoV-2, стал причиной пандемии COVID-19 в 2019-2021 гг.

Вирус передаётся воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым, контактным, фекально-оральным путями. Точный механизм повреждения лёгких и причины болезни у человека остаются до конца не изученными. После заражения вирус распространяется через слизь по дыхательным путям, вызывая иммунный ответ в организме и выброс цитокинов.

Инкубационный период при COVID-19 составляет от 2 до 14 сут., в течение которых человек может быть заразен для окружающих. Также распространено носительство и бессимптомное течение болезни, не менее опасное в плане заражения всех контактировавших с человеком лиц.

Заболевание протекает главным образом в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения, но может протекать и в тяжёлой форме, со специфическими осложнениями, среди которых вирусная пневмония, влекущая за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском фатального исхода.

Среди первых симптомов COVID-19 зарегистрировано повышение температуры тела, кашель, ощущение сдавленности в грудной клетке, одышка, миалгии и утомляемость, потеря обоняния, продукция мокроты, а также головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота. Различают легкие, средние и тяжелые формы COVID-19. У большинства пациентов с тяжелым течением COVID-19 на первой неделе заболевания развивается пневмония.

Для диагностики инфекции COVID-19 используются различные методы, основанные на разных принципах: выявление РНК вируса в организме методом ПЦР; выявление антител к вирусу SARS-CoV-2 классов IgM и IgG; клинические и аппаратные (рентген, КТ) методы.

При инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2 в организме вырабатываются специфические антитела двух типов: IgM и IgG. IgM-антитела производятся первыми, они являются маркерами острой инфекции, - начинают вырабатываться примерно с 5-7 суток от начала заражения, обычно достигают пика через 1-2 недели, а впоследствии концентрация их постепенно падает. Динамика образования антител при коронавирусной инфекции имеет отличия от других инфекционных заболеваний. Достаточно часто наблюдается долгая циркуляция в крови антител класса IgM, они обнаруживаются до 3-х месяцев после контакта с вирусом, а в отдельных случаях и дольше.

Анализ крови на определение специфических антител IgМ к вирусу SARS-CoV-2 позволяет определить наличие текущей инфекции COVID-19 преимущественно в острой стадии заболевания, в том числе у лиц с бессимптомным течением.

Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрительные пациенты с отрицательными результатами ПЦР и возможной бессимптомной инфекцией;
• скрининговый тест для определения, был ли недавний контакт с вирусом SARS-CoV-2;
• популяционное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-инфекционист;

Врач-пульмонолог;

Врач-педиатр;

Врач-эпидемиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Как правильно подготовиться к исследованию

Тест проводится при отсутствии признаков ОРВИ и повышенной температуры тела, а также при отсутствии в анамнезе контакта с лицами, больными COVID-19, в течение последних 14 дней. При себе иметь паспорт или свидетельство о рождении (для ребёнка).

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Для чего используется исследование:

• уточняющая диагностика COVID-19, в дополнение к ПЦР-тесту;
• диагностика острой фазы коронавирусной инфекции, в том числе при бессимптомном течении заболевания;
• дифференциальная диагностика заболеваний, схожих с течением COVID-19;
• оценка уровня антител в динамике;
• эпидемиологическое исследование.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 2 рабочих дня.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

КП <0,8 - Не обнаружено;

КП <0,8 до <1,1 -"Серая зона" (результат неопределенный, требуется ретестирование через 3-4 дня с совместным определением SARS-CoV-2 IgG). Рекомендовано ПЦР-исследование на момент получения сомнительного результата на IgM SARS-CoV-2;

КП >=1,1 - Обнаружено (результат оценивается, как содержащий IgМ к SARS-CoV-2). Рекомендовано ПЦР-исследование на момент получения положительного результата на IgM и определение IgG. При наличии антител IgM пациент может быть заразным для окружающих.

Интерпретация результатов:

Результат исследования не следует использовать в качестве единственного основания для постановки диагноза или исключения инфекции SARS-CoV-2 или информирования о статусе инфекции.

Обнаружено:

• острая фаза коронавирусной инфекции COVID-19;
• если одновременно обнаружены IgG - период выздоровления или недавно перенесенная инфекция.

Не обнаружено:

• отсутствие инфекции;
• инкубационный период инфекции;
• поздняя фаза инфекции;
• слабый иммунный ответ на инфицирование.

Неопределенный результат (серая зона): результат близок к пороговому значению, требуется ретестирование через 3-4 дня с совместным определением SARS-CoV-2 IgG. Рекомендовано ПЦР-исследование на момент получения сомнительного результата на IgM SARS-CoV-2.

Что может влиять на результат?

• период инфекции - достоверно сроки появления антител к вирусу SARS-CoV-2 не установлены, возможны отклонения в обе стороны;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция.