Комплекс: вирус краснухи IgM+ IgG + определение авидности

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Краснуха - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства тоговирусов (Rubella virus).

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Также велики шансы передачи вируса через плаценту от матери к ребенку.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь, которая в течение суток распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. Данные симптомы могут быть настолько незначительными у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем.

У взрослых краснуха часто протекает тяжелее, с развитием осложнений, самое частое из которых полиартрит.

После краснухи формируется пожизненный стойкий иммунитет к этому заболеванию. Единственный способ избежать заболевания — пройти процедуру вакцинации, что имеет особую актуальность для взрослых, так как взрослые люди намного тяжелее переносят краснуху, чем дети до 7 лет.

Краснуха входит в группу репродуктивно значимых инфекций, относящихся к TORCH-комплексу. Поэтому главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз. Вирус краснухи способен передаваться трансплацентарным путем и может быть причиной внутриутробной гибели или грубых уродств плода, которые известны как синдром врожденной краснухи (СВК). Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Чем в более ранние сроки происходит заражение беременной, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития.

Антитела класса IgM к возбудителю коревой краснухи – специфические белки - иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме человека в первую очередь после инфицирования возбудителем. Уровень антител класса IgM в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года. Наличие антител IgM является основным показателем острой стадии процесса.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования, достигают своего пика к месяцу от начала заболевания и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Индекс авидности IgG характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами. Низкоавидные антитела IgG характерны для первых месяцев после первичного инфицирования, затем они постепенно исчезают из крови, заменяясь на высокоавидные антитела IgG. Таким образом, определение авидности IgG к вирусу краснухи позволяет уточнить сроки инфицирования.

В каких случаях проводится исследование?

• планирование беременности;
• беременность;
• беременные с признаками текущей инфекции;
• диагностика у плода тяжелых отклонений в развитии;
• иммунодефицит;
• пациенты с подозрением на острую инфекцию (лимфаденопатия, мелкопятнистая сыпь);
• сомнительный результат предыдущего обследования;
• вакцинация.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-инфекционист;

Врач-гинеколог;

Врач-акушер-гинеколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• определение наличия иммунитета к вирусу краснухи;
• диагностика текущей или перенесенной инфекций;
• оценка давности инфицирования вирусом краснухи;
• оценка необходимости вакцинации;
• оценка поствакцинального иммунитета;
• обследование беременных и планирующих беременность.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Rubella virus. Авидность.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgG, German measles specific IgG, Antirubella-IgG. Avidity.

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

IgM:

<10 AU/mL - Не обнаружено;

>10 AU/mL и <15 AU/mL - "Серая зона"(неопределенный результат);

>15 AU/mL- Обнаружено

IgG:

<10 AU/mL - Не обнаружено;

>10 AU/mL и <15 AU/mL - "Серая зона"(неопределенный результат);

>15 AU/mL- Обнаружено

Авидность:

<40% - низкоавидные антитела;

>60% - высокоавидные антитела.

Интерпретация результатов:

IgG не обнаружено, IgM не обнаружено:

• отсутствие инфицирования вирусом краснухи;
• отсутствие иммунитета к вирусу краснухи (в случае беременности необходимо повторное исследование через 3 месяца);
• ранняя стадия заболевания.

IgG обнаружено, IgM не обнаружено:

• иммунитет после инфекции в прошлом;
• поствакцинальный иммунитет

IgG не обнаружено, IgM обнаружено:

• острая стадия инфекции.

IgG обнаружено, IgM обнаружено

• острая стадия инфекции;
• недавно перенесенная инфекция;

Интерпретация проводится совместно с тестом на авидность.

Авидность (определение авидности антител возможно только в случае обнаружения антител IgG к вирусу краснухи)

• <40% - низкоавидные антитела IgG: первичная инфекция (не более 3–5 мес. назад);
• >60% - высокоавидные антитела к IgG: давняя инфекция (результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 3-4 мес).
• 40-60% – пограничная авидность, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.

Что может влиять на результат?

• перекрестная реакция с другими белками в организме.