Комплекс: (HSV -1,2) IgM+ IgG + определение авидности

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) бывает двух видов: вирус простого герпеса 1 типа (HSV-1) и вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2). Они являются наиболее частой причиной герпетической инфекции.

Вирус простого герпеса 1 типа чаще вызывает везикулярные высыпания на губах и слизистой оболочке рта, но также может выступать этиологическим началом генитальных поражений.

Вирус простого герпеса 2 типа является основной причиной развития генитального герпеса. HSV-2 поражает преимущественно покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин. Кроме того, HSV-2 может вызывать врожденную герпетическую инфекцию (неонатальный герпес).

Вирус простого герпеса является высококонтагиозным (заразным). Заражение может происходить контактным (через кожу, при поцелуях и т.д.), бытовым (через предметы обихода), половым, воздушно-капельным путями и от матери плоду при беременности или во время родов.

После первичного заражения вирус персистирует в организме человека пожизненно. Чаще герпетическая инфекция протекает бессимптомно, поэтому большинство инфицированных вирусом простого герпеса могут даже не подозревать о своем заболевании. При снижении иммунитета герпетическая инфекция проявляется в виде везикулярных высыпаний на слизистых оболочках. После исчезновения симптомов вирус переходит в латентную форму, которая может обостряться.

К группам риска заражения герпетической инфекцией относятся дети, иммуносупрессивные и лица с Т-клеточным дефицитом.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа входят в группу TORCH-инфекций, представляющих серьезную потенциальную угрозу для здоровья ребенка, плода. Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Трансплацентарное поражение плода может приводить к прерыванию беременности или врожденным порокам развития.

На сегодняшний день серологическое исследование является основным инструментом, используемым для диагностики герпес-вирусной инфекции и установления ее стадии. Оно может включать определение специфических антител IgM и IgG, а также расчет индекса авидности при позитивных результатах двух классов иммуноглобулинов.

Антитела классов IgM и IgG вырабатываются организмом в ответ на инфекцию для борьбы с ней. Сначала появляются IgM, их можно обнаружить уже через несколько дней после заражения, они являются маркером острой инфекции и могут выявляться в крови до нескольких недель. Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса обычно образуются на 2–3 неделе после инфицирования. После чего их концентрация в крови возрастает в течение нескольких недель, затем стабилизируется. Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. После перенесенного острого заболевания или в результате бессимптомного инфицирования определенный уровень IgG сохраняется у человека до конца жизни, что обеспечивает иммунитет от повторного заражения.

Индекс авидности IgG характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами. Низкоавидные антитела IgG характерны для первых месяцев после первичного инфицирования, затем они постепенно исчезают из крови, заменяясь на высокоавидные антитела IgG. Таким образом, определение авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на герпетическую инфекцию (пузырьковые высыпания на слизистых оболочках);
• беременность, подготовка к беременности;
• признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
• необходимость оценки длительности герпес-вирусной инфекции и давности инфицирования вирусами HSV-1 и HSV-2;
• иммунодефицитные состояния.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-инфекционист;

Врач-дерматолог;

Врач-гинеколог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-уролог;

Врач-иммунолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• подтверждение или исключение недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
• получение данных о давности инфицирования вирусом;
• дифференциальная диагностика первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
• обследование беременных для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Авидность, антитела класса G, антитела класса M, HSV-1, HSV-2.

Синонимы английские

Herpes Simplex Virus 1/2, HSV avidity antibodies, IgM, IgG.

Что означает результат

Референсные значения:

IgM: Не обнаружено

IgG: Не обнаружено, КП<1

Авидность: результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %

<50% - низкоавидные антитела IgG;

>60% - высокоавидные антитела к IgG.

Интерпретация результатов:

IgM

Обнаружено:

• острая герпетическая инфекция;
• реактивация хронического герпеса (редко).

Не обнаружено:

• отсутствие инфицирования вирусом простого герпеса;
• хроническая инфекция;
• первые дни после инфицирования.

Сомнительный результат: пограничное значение, которое не позволяет достоверно отнести результат к «Обнаружено» или «Не обнаружено»; рекомендуется повторить забор материала для проведения анализа через 2-4 недели.

 

IgG

Обнаружено:

• активная либо перенесенная в прошлом герпес-вирусная инфекция;
• хроническая герпетическая инфекция.

Не обнаружено:

• отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса первого или второго типа;
• малая вероятность острой герпес-вирусной инфекции;
• возможное отсутствие контакта с вирусом простого герпеса.

Авидность:

определение авидности антител возможно только в случае обнаружения антител IgG к вирусу простого герпеса)

<50% - низкоавидные антитела IgG: первичная инфекция (не более 3–5 мес. назад);

>60% - высокоавидные антитела к IgG: давняя инфекция (результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом простого герпеса в течение последних 3-4 мес).

Что может влиять на результат?

• иммунодефицитные состояния.