ПСА (Простат-специфический антиген) общий+свободный

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

ПСА – фермент, синтезируемый предстательной железой и являющийся одним из компонентов ее секрета, который частично поступает в кровь. В сыворотке крови ПСА присутствует в нескольких формах. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах - свободной и связанной с различными антипротеазами. Их суммарное количество называют ПСА общий. Изменение его уровня отражает работу предстательной железы. Уровень антигена меняется не только при наличии заболеваний, но и при ряде физиологических состояний, которые не являются патологиями. Например, повышение уровня ПСА наблюдается после механического воздействия на простату во время ее массажа или езды на велосипеде.

Рак предстательной железы относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям мужчин в старшем возрасте. Это вторая в мире ведущая причина смерти от рака среди мужского населения. Опасность этого вида онкологии заключается в том, что на ранних стадиях заболевание часто никак себя не проявляет. По статистике, в нашей стране около 70 % случаев рака простаты диагностируются только на 3-4 стадии. При условии своевременного выявления заболевание хорошо поддается лечению, но на поздних стадиях, когда новообразование уже распространилось в близлежащие ткани, лечение часто не дает эффекта.

При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения "свободный ПСА/общий ПСА" особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

ПСА на сегодняшний день является единственным онкомаркером, определение которого рекомендовано при проведении массового скрининга. Необходимо проводить тестирование ПСА у всех мужчин старше 40 лет не реже одного раза в год.

В каких случаях проводится исследование?

• профилактическое обследование предстательной железы;
• симптомы заболевания предстательной железы;
• повышение общего ПСА выше 2,5 нг/мл или наличие высокого риска развития рака предстательной железы;
• подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы;
• терапия рака предстательной железы;
• после удаление рака предстательной железы.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-уролог;

Врач-онколог;

Врач-хирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию проводится в соответствии с рекомендациями направившего врача.

Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов.

За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования - курение.

Для чего используется исследование:

• скрининговое обследование состояния предстательной железы;
• решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
• комплексная диагностика рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний;
• оценка эффективности медикаментозного лечения рака предстательной железы;
• ранняя диагностика аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы;
• диагностика ишемии или инфаркта предстательной железы;
• контроль за результатами хирургического лечения рака предстательной железы;
• диагностика рецидива рака предстательной железы.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

ПСА общий:

<2 нг/мл;

при значениях оПСА 2-10 нг/мл требуется внимание специалиста

ПСА свободный:

>=25 %;

при снижении % свПСА требуется внимание специалиста

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня оПСА:

• относительное увеличение массы простаты;
• массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования;
• инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей;
• аденома предстательной железы;
• простатит;
• хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы;
• импотенция;
• урологические процедуры;
• ишемия / инфаркт предстательной железы;
• рак предстательной железы (около 80 % случаев сопровождается повышением общего ПСА).

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий < 10 % – высокий риск РПЖ;

соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25 % – низкий риск РПЖ.

Причины понижения уровня оПСА:

• низкий риск развития заболевания предстательной железы;
• успешное лечение заболевания предстательной железы.

Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.

Что может влиять на результат?

• урологические процедуры, травмы предстательной железы, хирургические вмешательства;
• езда на велосипеде;
• недавняя сексуальная активность;
• инфекциии, передающиеся половым путем;
• лекарственные препараты: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.