Аутоантитела к протеин-тирозинфосфатазе IA2

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Инсулинозависимый сахарный диабет или диабет I типа (СДI) - хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с аутоиммунно опосредованным разрушением бета-клеток островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. Заболевание характеризуется значительным или полным отсутствием синтеза инсулина и наличием аутоантител к бета-клеткам.

Повышение уровня аутоантител в крови в течение нескольких лет предшествует проявлению диабета и является ранним признаком аутоиммунной активности болезни. К таким антителам относятся аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе белков (IA-2), инсулину, транспортеру цинка ZnT8.

Тирозинфосфатаза (IA-2) – аутоантиген островковых клеток, локализованный в плотных гранулах панкреатических бета-клеток. Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2) выявляются у 50-75 % пациентов (преимущественно детей и подростков) с сахарным диабетом 1-го типа, а также до первых клинических проявлений. IA-2 вместе с антителами к инсулину встречаются чаще у детей, чем у взрослых пациентов, и указывают на агрессивную деструкцию бета-клеток. С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается, что связано с разрушением антигенного субстрата. В связи с этим у пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом 1-го типа, определение аутоантител может иметь невысокую диагностическую ценность.

Определение уровня антител к тирозинфосфатазе IA2, особенно в комплексе с определением антител к GAD, ICA и антител к инсулину, имеет большое значение для прогнозирования риска развития сахарного диабета 1-го типа и его своевременной диагностики у ближайших родственников пациентов, страдающих данным заболеванием. Это, в свою очередь, позволяет вовремя провести профилактические мероприятия, назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Антитела к тирозинфосфатазе IA2 выявляются в среднем у 48 % пациентов с недавно диагностированным СД-1, у 57 % пациентов с длительностью заболевания менее 5 лет и у 46 % людей с продолжительностью болезни более 5 лет. У детей с повышенным уровнем антител к тирозинфосфатазе риск развития инсулинзависимого сахарного диабета в течение 5 лет составляет 65,3 %.

В каких случаях проводится исследование?

• дети и взрослые с высоким риском развития сахарного диабета (близкие родственники больных, страдающих СД-1);
• гипергликемия или нарушение толерантности к глюкозе;
• полиэндокринопатии и другие аутоиммунные заболевания.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка и наблюдение за динамикой инсулинорезистентности;
• оценка риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 5 рабочих дней.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

< 8 IU/ml- Не обнаружено;

8-10 IU/ml - Серая зона;

>= 10 IU/ml - Обнаружено.

Интерпретация результатов:

Причины повышения антител:

• ранняя диагностика сахарного диабета 1-го типа и определение его аутоиммунной этиологии, особенно у детей с ожирением;
• прогнозирование развития потребности в инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом;
• выявление предрасположенности к сахарному диабету у детей и взрослых (близких родственников больных СДI);
• оценка риска развития сахарного диабета при полиэндокринопатиях и других аутоиммунных заболеваниях.

 Повышенное содержание антител ассоциировано с потребностью пациента в использовании инсулинотерапии в настоящем времени или в недалеком будущем.

Что может влиять на результат?                                  

• некоторые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка) и болезни щитовидной железы.