Лептин

Информация об услуге или исследовании:

Лептин – пептидный гормон, обеспечивающий регуляцию энергетических, нейроэндокринных и метаболических процессов организма. Он является фактором ожирения, уменьшает аппетит, повышает расход энергии, изменяет метаболизм жиров и глюкозы, а также нейроэндокринную функцию либо прямым влиянием, либо активацией специфических структур в центральной нервной системе.

Большая часть эффектов лептина проявляется через его воздействие на клетки головного мозга, блокируя синтез особого вещества – нейропептида Y, которое вызывает чувство голода. Функции лептина – подавление аппетита, регуляция менструальной функции у женщин (при критическом снижении уровня лептина прекращаются овуляции и менструации). Уровень концентрации лептина в крови повышается при увеличении массы жировой ткани. При голодании его содержание снижается, а при переедании повышается. При ожирении у мужчин вырабатывается повышенное количество лептина, а это ведёт к подавлению тестостерона, вследствие чего мужской организм начинает работать по женскому фенотипу (женоподобная фигура, высокий голос, мягкий характер и другие черты, наиболее присущие женщинам).

В норме повышение уровня лептина подавляет секрецию в гипоталамусе нейропептида Y, участвующего в формировании чувства голода, и стимулирует активность симпатической нервной системы. Снижение уровня лептина после значительного похудания вызывает повышение аппетита и последующее восстановление веса (массы тела).

Изменения уровня лептина связывают с механизмами развития аменореи, обусловленной anorexia nervosa, bulimia nervosa, а также чрезмерными физическими нагрузками у женщин-атлетов. В этих ситуациях уровень лептина снижен. Концентрация лептина играет роль физиологического сигнала о достаточности энергетических ресурсов организма для выполнения репродуктивной функции и влияет на стероидогенез в яичниках.

В период полового созревания как у мужчин, так и у женщин происходит повышение концентрации в крови лептина. Генетический дефицит лептина (синтез которого связан с ob-геном тучности) вызывает патологическое ожирение, поддающееся лечению с применением экзогенного лептина. В остальных случаях для тучных людей характерно, напротив, повышение концентрации лептина, которое не сопровождается соответствующим изменением пищевого поведения и энергетического обмена. Предположительно, это обусловлено «лептиновой резистентностью», которую связывают с нарушением переноса гормона транспортными белками или растворимыми рецепторами лептина.

В настоящее время лептин рассматривают в качестве одного из факторов патогенеза инсулин-независимого сахарного диабета. Избыток лептина приводит к подавлению секреции инсулина, вызывает резистентность скелетных мышц и жировой ткани к его воздействию, подавляет действие инсулина на клетки печени, что приводит к ещё большему повышению уровня глюкозы при диабете II типа. Однако само по себе ожирение при нормальной функции поджелудочной железы не приводит к диабету.

Кроме того, повышенное содержание лептина в крови может являться причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, что обусловлено влиянием лептина на эластичность артерий. Повышенный уровень лептина может способствовать активному тромбообразованию, что также создает условия для развития острых коронарных событий, инсультов.

В каких случаях проводится исследование?

• индекс массы тела более 25;
• подозрение на генетический дефицит лептина (ранее возникновение выраженного ожирения);
• проблемы повышения или снижения веса;
• нарушения репродуктивной функции на фоне сниженного питания и чрезмерных физических нагрузок;
• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие факторов риска сахарного диабета II типа;
• рецидивирующие тромбозы.

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-гинеколог-эндокринолог;

Врач-диетолог;

Врач-кардиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• дифференциальная диагностика ожирения, решение вопроса о необходимости назначения экзогенного лептина;
• оценка риска развития сахарного диабета 2-го типа;
• оценка риска развития ишемической болезни сердца;
• дифференциальная диагностики вторичной аменореи (особенно для исключения гипоталамической аменореи на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, голодания, анорексии), решение вопроса о необходимости назначения лептина.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 7 рабочих дней с момента постановки.

В постановку анализ идет по вторникам

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

3,7 - 11,1 нг/мл

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• избыточное поступление питательных веществ;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• синдром ночного апноэ;
• стресс.

Причины понижения:

• недостаточное поступление питательных веществ (голодание, анорексия);
• значительные физические нагрузки;
• гипертиреоз;
• хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, псориаз);
• злокачественные новообразования;
• дефицит сна.

Что может влиять на результат? 

• концентрация лептина у женщин выше, чем у мужчин, так как его выработка стимулируется эстрогенами и подавляется тестостероном;
• концентрация лептина меняется в течение дня, увеличиваясь в утреннее и вечернее время.