Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (свободные (неконьюгированныес SO4) - в моче - М

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Метанефрины – промежуточные метаболиты катехоламинов (адреналина и норадреналина). Катехоламины выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, расширяют небольшие бронхи в легких и зрачки. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что поднимает артериальное давление, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Норадреналин – в норметанефрин, а адреналин – в метанефрин. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их метаболизма в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями артериального давления и, соответственно, сильными головными болями.

В клинической практике определение суточной экскреции с мочой метанефринов является чувствительным скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому и дифференциальной диагностике гипертензий. Данный анализ является более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина и норадреналина, так как данные гормоны разрушаются уже через несколько минут после высвобождения из клеток.

Значительное повышение метанефрина и норметанефрина (более чем в 4.6 раз) свидетельствует о наличии в организме феохромоцитомы. Помимо этого, концентрация метанефринов может увеличиваться при симпатобластоме, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии и при хроническом алкоголизме.

Показано, что в случае нейроэндокринной опухоли свободные формы метанефрина и норметанефрина могут повышаться сильнее, чем общие.

Исследование уровня метаболитов катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов и их метаболитов в организме.

В каких случаях проводится исследование?

• наличие у пациента симптомов, подозрительных в отношении нейроэндокринных опухолей: так называемые приливы – покраснение кожи лица и шеи, частое сердцебиение, повышение артериального давления и боли в области сердца, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, приступы удушья (бронхоспазм);
• лечение нейроэндокринных опухолей;
• артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению.

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-терапевт;

Врач-онколог;

Врач-нейрохирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Суточная моча с консервантом.

Для чего используется исследование:

• диагностика катехоламин-секретирующих опухолей (феохромоцитом, нейробластом, параганглиом) у пациентов с соответствующими симптомами;
• контроль эффективности лечения нейроэндокринной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов;
• оценка эндокринных причин нарушений артериального давления (АД) - гипертонии.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 8 рабочих дней.

Прием биоматериала осуществляется с Пн по Чт в филиалах МЦ «Асклепий» по адресам ул. Гамарника, 3б и ул. Светланская, 113.

Что означает результат

Референсные значения:

Интерпретация результатов:

Что может влиять на результат?

• прием ряда лекарственных препаратов;
• несоблюдение правил подготовки к исследованию;
• интенсивные физические нагрузки.