Информация об услуге или исследовании:
Общая информация об исследовании
АКТГ (адренокортикотропный гормон), или кортикотропин, является пептидным гормоном, который секретируется гипофизом, чтобы регулировать выработку стероидных гормонов коры надпочечников.
Воздействие АКТГ проявляется в ускорении продукции стероидных гормонов (кортизол, в незначительных количествах мужские (андрогены) и женские (эстрогены) гормоны) и обеспечении поддержания массы надпочечников в пределах нормы.
В основном АКТГ оказывает стимулирующее действие на выработку кортизола (его запасы в надпочечниках незначительны), и в меньшей мере осуществляет контроль выделения его в кровь. Кроме того, под воздействием АКТГ повышается восприимчивость клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, делающим более активной продукцию альдостерона. Также АКТГ является стимулятором пигментации кожи, расщепления жиров в жировой ткани, поглощения глюкозы и аминокислот мышцами, он высвобождает инсулин из b-клеток поджелудочной железы, что может привести к гипогликемии.
Контроль секреции АКГТ осуществляется кортикотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса. Он продуцируется в определенном суточном ритме: самый высокий уровень отмечается в 6-8 часов, самый низкий в 21-22 часа.
Выработка АКТГ происходит несколько быстрее, чем повышение содержания в крови кортизола. Его уровень подвержен значительным вариациям на протяжении дня. Суточный ритм синтеза гормона в основном зависит от влияния извне. Концентрация АКТГ зависит от фаз менструального цикла, беременности, эмоционального состояния, болевых ощущений, повышения температуры, интенсивности физической нагрузки, оперативного вмешательства и пр.
Паренхиматозные органы (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы) захватывают АКТГ из крови, после чего он быстро разрушается (период биологического полураспада гормона равен 7-12 минутам).
Определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
В каких случаях проводится исследование?
- проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
- подозрение на АКТГпродуцирующую опухоль;
- надпочечниковая недостаточность;
- подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
- артериальная гипертензия;
- повышенное или сниженное содержание кортизола в плазме крови;
- после транссфеноидального удаления опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).
Кто назначает исследование?
Врач-эндокринолог;
Врач-терапевт;
Врач-онколог.
Какой биоматериал можно использовать для исследования
Кровь венозная
Для чего используется исследование:
- выявление дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола);
- дифференциальная диагностика болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола);
- дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
- контроль за эффективностью лечения опухолей.
Условия и сроки получения результатов
Срок исполнения – 1 рабочий день.
Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).
Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)
Что означает результат
Референсные значения:
7,2-63,3 пг/мл
Интерпретация результатов:
Причины повышения уровня АКТГ:
- болезнь Аддисона;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- эктопический АКТГ-синдром;
- базофильная аденома гипофиза;
- врождённая надпочечниковая недостаточность;
- эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
- травматические и послеоперационные состояния;
- двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
- надпочечный вирилизм;
- приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
Причины понижения уровня АКТГ:
- гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
- синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
- кортизолпродуцирующая опухоль;
- сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
- приём глюкокортикоидов.
Что может влиять на результат?
- прием ряда лекарственных препаратов;
- беременность;
- стресс;
- менструальный цикл;
- интенсивная физическая нагрузка.
Как подготовиться
Подготовка к исследованию в соответствии с рекомендациями направившего врача. Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов. За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования – курение.
