Кортизол свободный (в слюне)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Кортизол — основной гормон коры надпочечников. Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца, поэтому его еще называют «гормоном стресса».

Кортизол регулирует обменные процессы, способствует образованию гликогена и его депонированию, стимулирует расщепление жиров и может повышать уровень холестерина и липидов в крови. Этот гормон необходим для поддержания всех систем в организме человека и регулирования его суточных ритмов. При избыточном количестве кортизола уменьшается выработка гормонов сна, мелатонина и серотонина, наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, страдают внутренние органы: надпочечники, печень, сердце и почки.

Кортизол усиливает сосудосуживающее действие других гормонов и увеличивает объем выделяемой мочи в сутки.

Кортизол оказывает противовоспалительный эффект, воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет и уменьшает восприимчивость организма к вредоносным агентам.

Изменение концентрации кортизола в крови зависит от функциональной активности надпочечников и состояния гипофиза. Образование кортизола регулируется АКТГ — адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи.

В крови 1-15% от общего количества гормона находится в несвязанном состоянии и является его биологически активной формой. Остальное количество кортизола циркулирует в крови в комплексе со специфическими связывающими белками.

Концентрация гормона в сыворотке зависит от времени суток. Исследователи определили, что максимальные значения наблюдается в период 8 утра, а минимальные – в 23 часа. В вечернее время концентрация существенно снижается. Если человек здоров, то перепад количества кортизола между утром и днем составляет 50 %, а если сравнивать утро и вечер, то разница может составлять до 350 %.

Увеличение уровня кортизола в организме можно заподозрить у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и повышенным сахаром в крови. Дефицит кортизола может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, апатией и снижением веса.

Определение кортизола в слюне - показатель концентрации свободного или биологически активного кортизола в человеческой сыворотке. Именно свободные формы гормонов связываются с рецепторами в клетках-мишенях и вызывают биохимические эффекты. Исследование кортизола в слюне имеет несколько преимуществ по сравнению с определением кортизола в сыворотке или плазме: не инвазивный и недорогой способ и легко осуществляется у детей и младенцев, продукция кортизола подчинена циркадному ритму с пиковыми уровнями рано утром и самыми низкими уровнями ночью. Образец слюны может быть более полезен, чем любой образец плазмы или мочи для протоколов краткосрочного динамического контроля. Эти образцы, в случае серийных анализов (в течение суток) можно собирать и в домашних условиях.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на синдром и болезнь Иценко–Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе, преждевременноеполовое развитие, олигоменорея, остеопороз, аномальной пигментация кожи, появление Аcne vulgaris у взрослых) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи);
• повышенное артериальное давление;
• лечение синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона;
• оценка реакции организма на стресс;
• дексаметазоновый тест.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Слюна

Для чего используется исследование:

• диагностика синдрома и болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона;
• оценка эффективности лечения синдрома и болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

утро: до 10 ч.- до 19,1 нмоль/л; день: 14:30 - 15:30 - до 11,9 нмоль/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня кортизола:

• базофильная аденома гипофиза;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аденома надпочечников;
• рак надпочечников;
• узелковая гиперплазия надпочечника;
• эктопический КРГ-синдром;
• эктопический АКТГ-синдром;
• сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
• гипотиреоз;
• гипертиреоидное состояние;
• гипогликемия;
• ожирение;
• депрессия;
• СПИД (у взрослых);
• цирроз печени;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• интенсивные физические нагрузки;
• беременность;
• прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Причины понижения уровня кортизола:

• гипопитуитаризм;
• болезнь Аддисона;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• туберкулез надпочечников;
• состояние после приема глюкокортикоидов;
• адреногенитальный синдром;
• гипотиреоидное состояние;
• печеночно-клеточная недостаточность;
• резкое снижение веса;
• прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Что может влиять на результат?

• беременность;
• стресс;
• алкоголь;
• курение;
• обильное питье непосредственно перед сбором биоматериала;
• ряд лекарственных препаратов.