Информация об услуге или исследовании:
Общая информация об исследовании
Эстриол свободный (Е3) – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода. При нормально развивающейся беременности концентрация эстриола прогрессивно возрастает, начиная с момента формирования плаценты. Таким образом, уровень свободного эстриола (анализ на свободный эстриол) является основным показателем нормального функционирования сложной системы мать-плацента-плод, который определяет благополучное течение беременности и нормальное развитие будущего ребенка. Поэтому понижение уровня этого гормона может свидетельствовать об угрозе выкидыша, внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности, хромосомных аномалиях плода. Исследование на свободный эстриол показано всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. Есть несколько преимуществ измерения свободного Е3 перед измерением общего Е3 в сыворотке. Уровень неконъюгированного эстриола не зависит эффектов, которые могут оказать на него печеночные или почечные дисфункции, и не изменяется от приема антибиотиков.
Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используется несколько клинико-лабораторных показателей – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (АФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 16-19 недель (оптимальным является период 16-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода.
В каких случаях проводится исследование?
- второй и третий триместры беременности;
- беременность, наступившая в результате ЭКО;
- многоплодная беременность;
- симптомы позднего токсикоза;
- возраст беременной старше 35 лет;
- возраст отца ребенка старше 45 лет;
- семейное носительство хромосомных болезней;
- пороки развития плода при предыдущих беременностях;
- наличие в анамнезе двух и более выкидышей на ранних сроках беременности;
- перенесенные во время беременности бактериальные и вирусные инфекции, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
- симптомы гиперэстрогенизма.
Кто назначает исследование?
Врач-акушер-гинеколог;
Врач-эндокринолог;
Врач-уролог;
Врач-генетик.
Какой биоматериал можно использовать для исследования
Кровь венозная
Для чего используется исследование:
- скрининг беременной на вероятные хромосомные аномалии у плода - синдром Дауна (трисомии 21), синдром Эдвардса (трисомии 18) и дефекты развития нервной трубки;
- оценка угрозы преждевременного прерывания беременности или выкидыша, прогноз течения беременности;
- оценка состояния фетоплацентарного комплекса (задержка внутриутробного развития, фетоплацентарная недостаточность);
- оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии;
- дифференциация переношенной и пролонгированной беременности;
- диагностика опухолей яичников, надпочечников или яичка, продуцирующих гормоны.
Условия и сроки получения результатов
Срок исполнения – 1 рабочий день.
Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)
Что означает результат
Референсные значения:
0,5 - 2,0 МОМ
Интерпретация результатов:
Причины повышения уровня Е3:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников;
- цирроз печени.
Причины понижения уровня Е3:
- фетоплацентарная недостаточность;
- преэклампсия;
- Rh- или ABO-конфликт;
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- аборт;
- пузырный занос;
- переношенная беременность;
- гипоплазия надпочечников плода;
- анэнцефалия плода;
- трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки;
- внутриутробная инфекция;
- высокий риск задержки роста плода, гибели плода;
- прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.
Что может влиять на результат?
- неправильно установленный срок беременности;
- многоплодная беременность;
- суточные колебания уровня гормона.
Как подготовиться
Подготовка к исследованию проводится в соответствии с рекомендациями направившего врача.
Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов.
За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования - курение.
Исследование выполняется для беременных женщин со сроком беременности 16-19 недель.
