Информация об услуге или исследовании:
Общая информация об исследовании
PAPP-A - это белок плазмы крови, содержание которого повышается при нормально протекающей беременности. Его биологическое значение до конца не изучено, однако известно, что наряду с другими белками-иммуносупрессорами он модулирует иммунный ответ материнского организма и является одним из факторов, обеспечивающих развитие и функционирование плаценты. В норме РАРР-А в небольших количествах содержится в крови у мужчин и небеременных женщин, синтезируясь фибробластами, эндотелиоцитами, гладкомышечными клетками, эндометрием и клетками яичников. Во время беременности PAPP-A вырабатывается синцитиотрофобластом (тканью, являющейся наружным слоем плаценты) и экстраворсинным цитотрофобластом (островками клеток плода в толще слизистой оболочки матки) и поступает в кровоток матери.
Уровень РАРР-А в плазме крови зависит от срока беременности и внутриутробного состояния плода. Проведение анализа на РАРР-А позволяет диагностировть угрозу выкидыша и неразвивающейся беременности, оценить риск хромосомных болезней плода. Определение уровня РАРР-А используется в комплексной диагностике синдромов Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге. Все эти хромосомные болезни являются неподдающейся коррекции патологией развития и сопровождаются выраженной умственной отсталостью, нарушениями развития внутренних органов и физическими уродствами.
При наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса) уровень PAPP-A в конце первого триместра беременности (8-14 недель) значительно снижен. Изолированное определение уровня PAPP-A в качестве маркера риска синдрома Дауна имеет диагностическое значение, начиная с 8–9 недели. Стоит отметить, что значимость PAPP-A как маркера синдромов Дауна и Эдвардса исчезает после 14 недель беременности. Во втором триместре уровни его в материнской крови при наличии у плода хромосомных болезней не отличаются от таковых у беременных со здоровым плодом.
Наиболее часто PAPP-A применяется в качестве одного из трех маркеров риска трисомии 21 (синдром Дауна) (вместе с бета-ХГЧ и толщиной воротникового пространства). Оптимальным сроком сдачи крови для двойного теста первого триместра беременности (PAPP-A и b–ХГЧ) является 11–13 недель.
Если в результатах исследования РАРР-А выявляются отклонения, это не свидетельствует на 100 % о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения дополнительных исследований на выявление аномалий развития плода.
В каких случаях проводится исследование?
- первый и второй триместры беременности;
- возраст беременной старше 35 лет;
- наличие факторов риска наследственных заболеваний у плода (рождение детей с генетическими дефектами в прошлом, воздействие радиации или вредных веществ на организм до беременности);
- перенесенные во время беременности бактериальные и вирусные инфекции;
- генетические заболевания у ближайших родственников;
- невынашивание беременности в прошлом.
Кто назначает исследование?
Врач-акушер-гинеколог;
Врач-генетик.
Какой биоматериал можно использовать для исследования
Кровь венозная
Для чего используется исследование:
- скрининг беременной на вероятные хромосомные аномалии у плода;
- оценка угрозы преждевременного прерывания беременности или выкидыша, прогноз течения беременности.
Условия и сроки получения результатов
Срок исполнения – 1 рабочий день.
Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).
Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)
Что означает результат
Референсные значения:
11 нед. - медиана 1337; 12 нед. - медиана 1919; 13 нед. - медиана 2926; 14 нед. - медиана 4658
Интерпретация результатов:
Причины повышения уровня PAPP-A:
- многоплодная беременность;
- крупный плод и увеличенная масса плаценты;
- низкое расположение плаценты.
Причины понижения уровня PAPP-A:
- повышенный риск хромосомных аномалий плода (синдром Дауна — трисомия 21, синдром Эдвардса — трисомия 18, синдром Корнелии де Ланге);
- угроза выкидыша и остановки беременности на малых сроках;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гипотрофия плода.
Что может влиять на результат?
- неправильно установленный срок беременности;
- многоплодная беременность.
Как подготовиться
Подготовка к исследованию проводится в соответствии с рекомендациями направившего врача.
Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов.
За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования - курение.
Исследование выполняется для беременных женщин со сроком беременности 11-14 недель.
