Свободный b–ХГЧ

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Свободный b-ХГЧ представляет собой несвязанную фракцию бета-субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ состоит из двух субъединиц, связанных между собой. Альфа-субъединица по существу аналогична субъединицам гормонов гипофиза - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), а также тиреотропного (ТТГ) гормонов. Бета-субъединица ХГЧ — уникальна, поэтому именно эта фракция имеет диагностическое значение. В крови циркулируют, как димерные молекулы ХГЧ, состоящие из альфа- и бета-субъединицы, так и отдельные свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ.

ХГЧ вырабатывается плодной оболочкой эмбриона с момента его имплантации в стенку матки.

Повышенные количества свободного бета-ХГЧ — свидетельство аномального протекания беременности. Отклонение уровня гормона от нормы может говорить о повышенном риске формирования у плода генетических аномалий, в частности, двух синдромов — синдрома Дауна и Эдвардса. Поэтому анализ на свободный бета-ХГЧ используют для скрининга беременных.

Кроме того, при злокачественных заболеваниях, которые развиваются из зародышевых клеток, — опухолях трофобласта (хорионкарциноме и др.) — также повышается уровень свободной единицы ХГЧ. У мужчин концентрация гормона увеличивается при раке яичек.

В каких случаях проводится исследование?

• первый и второй триместры беременности;
• подозрение на заболевания трофобласта;
• клинические проявления и подозрение на злокачественные процессы яичек у мужчин.

Кто назначает исследование?

Врач-гинеколог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-онколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию проводится в соответствии с рекомендациями направившего врача.

Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов.

За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования - курение.

Беременные женщины выполняют тест, начиная с 11-14 недели беременности.

Для чего используется исследование:

• пренатальный скрининг в первый и второй триместры беременности в целях диагностики риска развития хромосомных аномалий плода;
• диагностика и мониторинг течения заболеваний трофобласта;
• диагностика риска развития и наличия тестикулярных опухолей;
• диагностика злокачественных новообразований, продуцирующих ХГЧ;
• оценка эффективности лечения против опухолевых новообразований.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека.

Синонимы английские

Free b-HCG.

Что означает результат

Референсные значения:

11нед. - медиана 49,9; 12нед. - медиана 40,6; 13нед. - медиана 33,6; 14нед. - медиана 28,8

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня ХГЧ:

• повышенный риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) в первый триместр беременности;
• повышенный риск развития анеуплоидий плода в первый и второй триместр беременности;
• многоплодная беременность;
• хориокарцинома;
• пузырный занос;
• трофобластическая опухоль в матке;
• рак яичка;
• тератома яичка;
• рак груди.

Причины понижения уровня ХГЧ:

У беременных:

• повышенный риск развития трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса);
• эктопическая беременность;
• угроза прерывания беременности, внутриутробная гибель плода.

Что может влиять на результат?

• пол;
• наличие опухолей;
• применение специфического противоопухолевого лечения.

Название исследования

ПЛ (Плацентарный лактоген)

Краткое описание исследования

Диагностический тест для определения осложнений беременности, а также состояния плаценты.

Общая информация об исследовании?

Плацентарный лактоген (ПЛ) или человеческий хорионический соматомаммотропин представляет собой полипептидный плацентарный гормон. Его функция состоит в изменении метаболического состояния женщины во время беременности с целью облегчить снабжение плода энергией.

ПЛ вырабатывается клетками синцитиотрофобласта — поверхностного слоя трофобласта зародыша. Гормон продуцируется, начиная с 6-ой недели беременности. Содержание плацентарного лактогена растет в соответствии с размером плаценты вплоть до 34-ой недели. После этого срока рост плаценты затормаживается и, следовательно, уровень ПЛ остается на относительно постоянном уровне вплоть до родов. Плацентарный лактоген считается одним из показателей, отражающим состояние плаценты и позволяющим диагностировать плацентарную недостаточность.

Плацентарный лактоген служит антагонистом инсулина, нарушая утилизацию глюкозы, что в результате приводит к нормальной, физиологической инсулинорезистентности у беременных женщин. Организм матери адаптируется к этому состоянию посредством использования триглицеридов в качестве основного источника энергии для матери. Излишки глюкозы поступают плоду. Однако иногда в результате метаболических изменений развивается гестационный сахарный диабет беременных. Анализ на плацентарный лактоген используется для диагностики этого заболевания наряду с основным маркером — глюкозотолерантным тестом.

Аномальное изменение уровня плацентарного лактогена характерно также для некоторых опухолей плаценты, в частности, пузырного заноса, хорионкарциномы, трофобластической опухоли плацентарной площадки.

В каких случаях проводится исследование?

• наличие факторов риска плацентарной недостаточности и ЗВУР: артериальная гипертензия, пороки сердца, курение и употребление наркотических веществ и алкоголя, аутоиммунные заболевания и болезни крови, анатомические аномалии матки и плаценты, многоплодная беременность;
• наличие факторов риска гестационного диабета: возраст больше 35 лет, ожирение, крупный плод, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа;
• маточное кровотечение или аменорея у пациентки в послеродовом периоде нормальной, эктопической, молярной беременности или после самопроизвольного прерывания беременности;
• стабильно низкая концентрация бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности и наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности;
• лечение трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-онколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка состояния плаценты и мониторирование беременности (хроническая гипертензия, поздние сроки осложнённых беременностей), в комплексе с определением свободного эстриола;
• диагностика гестационного сахарного диабета;
• диагностика трофобластных заболеваний — пузырного заноса и хорионкарциномы;
• контроль лечения трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии;
• диагностика нетрофобластных опухолей, секретирующих ПЛ, и контроль за их лечением.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 2 рабочих дня.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

10-12 нед. 0,05-1,00 мг/л; 12-14 нед. 0,10-1,7 мг/л; 14-16 нед. 0,3-2,8 мг/л; 16-18 нед. 0,5-3,5 мг/л; 18-20 нед. 0,9-4,0 мг/л; 20-22 нед. 1,1-5,0 мг/л; 22-24 нед. 1,3-5,8 мг/л; 24-26 нед. 1,6-6,7 мг/л; 26-28 нед. 2,0-7,7 мг/л; 28-30 нед. 2,7-8,5 мг/л; 30-32 нед. 3,2-9,5 мг/л; 32-34 нед. 3,7-10,1 мг/л; 34-36 нед. 4,0-10,7 мг/л; 36-38 нед. 4,3-11,2 мг/л; 38-40 нед. 4,4-11,7 мг/л; 40-42 нед. 4,3-11,6 мг/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня ПЛ:

• гестационный СД;
• трофобластическая болезнь плацентарной площадки;
• многоплодная беременность;
• резус-несовместимость;
• почечная патология.

Причины понижения уровня ПЛ:

• задержка внутриутробного развития плода;
• анатомические аномалии матки и плаценты;
• гипертоническая болезнь;
• преэклампсия;
• пузырный занос;
• хориокарцинома.

Что может влиять на результат?

• срок беременности;
• некоторые лекарственные препараты.