-“- из 2 точек

Информация об услуге или исследовании:

Микрофлора мочеполовых органов женщины в норме представлена множеством микроорганизмов. У женщин репродуктивного возраста доминирующими являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища. Между собой разные виды представителей нормальной микрофлоры находятся в балансе. Нарушение этого баланса и увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.) может приводить к развитию дисбиоза. Он может возникнуть из-за гормональных нарушений, несоблюдения правил личной гигиены, приема антибиотиков.

Дисбиоз, в свою очередь, может привести к воспалительным заболеваниям влагалища, матки, ее придатков, яичников. Без своевременного лечения этих болезней результатом могут стать невозможность зачатия и патологии вынашивания беременности.

Другая распространенная угроза репродуктивному здоровью – инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Возбудители некоторых из них – микроорганизмы, которых достоверно можно выявить микроскопически.

Мазок на флору – микроскопическое исследование соскоба из мочеполового тракта женщины (влагалище, шейка матки, уретра). В исследовании оценивают показатели, которые говорят о составе микрофлоры и наличии воспалительных или инфекционных процессов. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на воспалительные изменения урогенитального тракта или инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем;
• подозрение на нарушение микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, нарушение диеты, ношение синтетического белья, ежедневных прокладок и т.д.);
• комплексная диагностика при беременности, перед проведением гинекологических вмешательств, профилактические осмотры.

Кто назначает исследование?

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-венеролог;

Врач-уролог

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Соскоб из уретры, цервикального канала, влагалища

Как правильно подготовиться к исследованию

• Мазок на флору необходимо сдавать не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.
• За 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
• За 2-3 суток воздержаться от половых актов, даже с использованием презерватива.
• За 2-3 дня до взятия мазка нельзя проводить спринцеваний влагалища.
• Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие, не влиять на флору. Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует.
• Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, крема, спреи, вагинальные таблетки, тампоны и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препарат, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом.
• По возможности следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.

Для чего используется исследование:

• оценка состава микрофлоры мочеполовой системы;
• диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• выявление некоторых инфекций, передающихся половым путем (кандидоза, трихомониаза, гонореи).

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, урогенитальный мазок на микрофлору

Синонимы английские

Gram's Stain. Bacterioscopic examination of smears (vaginal, cervical, urethral).

Что означает результат

Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах.

Микрофлора. В норме преобладают лактобациллы/палочки. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствуют иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.

Лейкоциты. Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Для каждого локуса есть свои референсные значения. В цервикальном канале допустимо не больше 20 клеток в поле зрения, в уретре — не более 10, во влагалище — не более 10. Увеличение абсолютного числа лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога. Как правило, при беременности и в период восстановления после родов этот показатель незначительно возрастает. Подобный лейкоцитоз не имеет каких-либо сопутствующих симптомов и не вызывает у женщины дискомфорта.

Эпителий. Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. Их уровень у женщин коррелирует в зависимости от дня менструального цикла. Изменение размера и морфологии клеток эпителия может косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь. Выявление слизи в небольших и умеренных количествах является вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы. В мазке могут быть обнаружены мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады и др. Однако часто определить точную видовую принадлежность возбудителя невозможно из-за ограничений метода. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические и культуральный методы.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.