Фолиевая кислота в эритроцитах

Информация об услуге или исследовании:

Фолат (фолиевая кислота) относится к семейству витаминов группы B (B9, Bc) и представляет собой производное птеридина.

Фолаты необходимы для нормального метаболизма, синтеза нуклеиновых и аминокислот и играют важную роль в процессе деления клеток. Одной из важнейших функций витамина В9 в организме является регулирование процессов кроветворения. Фолаты необходимы для дифференцировки эритроцитов, для нормального функционирования костного мозга и нервной системы. Фолиевая кислота вовлекается во все процессы роста и развития организма. Кроме того, фолат оказывает антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действие.

Дефицит фолата, как правило, возникает из-за его недостаточного потребления или достаточного потребления в сочетании с: нарушением всасывания потребленного фолата из-за инфекции, болезни, или воспаления; изменением скорости его метаболизма из-за полиморфизма генов фолатного цикла, лекарственных взаимодействий; ускоренной экскрецией фолата, а также при увеличении в нём потребности (беременность, физ. нагрузки), и особенно часто, при сочетании этих условий.

Клиническим проявлением дефицита фолата является развитие из-за медленной скорости эритропоэза мегалобластической (макроцитарной) анемии, характеризующейся снижением числа циркулирующих эритроцитов, увеличением их размера и снижением концентрации гемоглобина.

Первыми симптомами недостатка фолатов являются слабость, раздражительность, снижение концентрации внимания и потеря аппетита, затем последовательно развиваются воспаление слизистых оболочек, анемия и неврологические расстройства. При недостаточном содержании фолиевой кислоты в крови нарушается регенерация эпителиальных клеток, функции слизистой ЖКТ.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врождённых пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т. п.

Измерение уровня фолатов в эритроцитах является лучшим показателем, отражающим запасы фолатов в организме. Считается, что концентрация фолата в сыворотке крови (краткосрочный индикатор) указывает на его недавнее поступление в организм, и одиночный замер не позволяет провести границу между временным сокращением поступающего с пищей фолата и состоянием хронического дефицита. Наоборот, концентрация фолата в эритроцитах (долгосрочный индикатор) реагирует на изменения в поступлении фолата в организм медленно, поскольку эритроциты, продолжительность жизни которых составляет 120 дней, накапливают фолат только в процессе эритропоэза Таким образом, концентрация фолата в эритроцитах является показателем долговременного фолатного статуса.

В каких случаях проводится исследование?

• мегалобластическая анемия, глоссит, эзофагит, атрофический гастрит, энтерит;
• комплексная оценка витаминного профиля организма;
• грудное вскармливание, гемодиализ (чтобы не допустить недостатка В9);
• планирование и ведение беременности (профилактика врожденных пороков развития, особенно нервной системы);
• синдром мальабсорбции (для диагностики возможного витаминоза В9);
• лечение гиповитаминоза.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-диетолог;

Врач-неонатолог;

Врач-гинеколог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-невролог;

Врач-гематолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика фолиево-дефицитной анемии (мегалобластная, алиментарная макроцитарная);
• определение достаточного уровня витамина В9 в организме;
• определение риска врожденных пороков плода у беременных;
• контроль уровня фолиевой кислоты в ходе лечения.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

523-1257 нг/мл

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• передозировка препаратов, содержащих витамин В9 (поливитаминов, фолиевой кислоты, фолацина и др.)
• вегетарианская диета;
• пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
• заболевания дистального отдела тонкой кишки;
• синдром приводящей петли.

Причины понижения:

• недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку);
• повышенная потребность в витамине В9 (беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания);
• алкоголизм;
• нарушение всасывания (при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника);
• приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина);
• гипертиреоз у детей.

Что может влиять на результат? 

• лекарственные препараты (аспирин, противосудорожные препараты, эстрогены, нитрофураны, пероральные контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин, триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин и др.);
• перед анализом необходимо учитывать прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту.