Тропонин

Информация об услуге или исследовании:

Тропонин I – это белок, находящийся в сердечной и скелетной мышцах, и в норме содержание его в сыворотке крови крайне мало. Тропонин I миокарда отличается по своей структуре от тропонина I скелетной мускулатуры, и массивный выход «сердечного» тропонина в кровь однозначно указывает на острое повреждение миокарда. Это один из самых высокоспецифичных кардиомаркеров, уровень которого возрастает уже через 4-6 часов после появления болей в сердце, и удерживается до 6-7 дней, достигая максимума ко вторым суткам. Такая устойчивость тропонина I в крови позволяет использовать данный показатель для диагностики инфаркта миокарда не только в первые часы, но и в более поздние сроки (в практике нередко встречаются случаи малосимптомного течения инфаркта, и основными диагностическими ориентирами в этих ситуациях служат ЭКГ и кардиомаркер тропонин).

Тропонин I является "золотым стандартом" в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем остальные показатели (которые могут повышаться еще и при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительное время.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на острый инфаркт миокарда (обычно применяют вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы);
• стабильная стенокардия при ухудшении состояния;
• подозрение на миокардит и другие заболевания, вызывающие повреждение миокарда;
• до и после рентгенохирургических (ангиопластика и стентирование) и кардиохирургических (коронарное шунтирование) операций на сердце.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-кардиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика инфаркта миокарда;
• обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
• выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
• контроль влияния химиотерапии на миокард;
• оценка степени повреждения сердечной мышцы.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсное значение: Отрицательно

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• инфаркт миокарда;
• травма сердца, операции на сердце;
• повреждения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, дефибрилляции и других сердечных манипуляциях;
• недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации);
• неишемическая дилятационная кардиомиопатия;
• лекарственная интоксикация (цитостатики);
• миокардиты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• отторжение сердечного трансплантанта;
• сепсис и другие критические (шоковые) состояния;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• миодистрофия Дюшена-Беккера;
• ДВС-синдром.

Результаты определения тропонина I должны использоваться в комплексе с данными клинических наблюдений и исследований других маркеров поражения миокарда. Рекомендованы серийные исследования тропонина I для выявления характерных для инфаркта миокарда роста и падения его уровня.

Что может влиять на результат? 

• интенсивные физические нагрузки.